viernes, 11 de septiembre de 2015

Plaquetas




Trobocitopoyesis: Las plaquetas son fragmentos citoplasmáticos de una célula especializada o megacariocito.  A medida que la célula va envejeciendo, su núcleo va haciéndose cada vez más poliploide, hasta el punto que el megacariocito formador de  plaqueta puede llegar a tener un número de cromosomas 64 veces superior al normal. Los fragmentos del citoplasma del megacariocito formador de plaqueta dan lugar a la liberación de las plaquetas. En la vida embrionaria, los megacariocitos se hallan en la mayor parte de los tejidos hematopoyéticos, pero en el adulto se supone que la producción plaquetaria se desarrolla principalmente en la médula ósea.

Megacarioblasto.

Tamaño: De 25 a 36 μ.
Núcleo: Redondo u oval. Grande, con cromatina delicada que se tiñe de color púrpura y escasa paracromatina.
Nucleólo:  De 2 a 6 pequeños y mal delimitados.
Citoplasma: Escaso basófilo o irregularmente basófilo, a veces con extrusiones citoplasmáticas.

Sitio de localización: Médula ósea. 










Promegacariocito.
Tamaño: de 25 a 50 μ
Núcleo: grande e irregular, más tosco que el del megacarioblasto. Puede parecer lobulado. A veces existen dos o más núcleos diferenciados.
Nucleólos: son difíciles de ver y hay de ninguno a dos.
Citoplasma: moderadamente basófilo con cierta policromasia. Contiene unos cuantos gránulos azurófilos finos en la zona perinuclear. En algunas circunstancias se produce una formación precoz de plaquetas en la periferia. 



Megacariocito.
Se trata de la mayor de las células sanguíneas. Varía tanto su aspecto que resulta difícil describir una sola forma típica. Se deben distinguir estas células de los osteoclastos. El tamaño de la célula varía según el número de lóbulos presentes.
Tamaño: De 40 a 100 μ.
Núcleo: multiforme pleomórfico. Generalmente parece un cálculo coraliforme; la cromatina es tosca e irregularmente acumulada. 2 – 16 lóbulos (8 más común).
Nucleólo: Ninguno o muchos, casi siempre invisibles. Sin embargo, en células aisladas cabe observar muchos nucleólos pequeños que son un reflejo de las divisiones endomitóticas poliploides del núcleo.
Citoplasma: Abundante, pálido con gránulos azurófilos finos que se destribuyen de forma regular y dispersa, o en acúmulos. Puede presentar proyecciones citoplasmáticas parecidas a seudópodos que originan las plauqetas.
Ralación núcleo/Citoplasma: Variable.
Intervalo de referencia: Médula ósea: 5 – 10 con objetivo 10x (aumento de 100x). 1 -2 con objetivo 50x (500x). Sangre periférica: 0%


Plaquetas.
Tamaño: De 2 – 4 μm.
Núcleo:  No posee.
Nucleólo: No posee.
Citoplasma celeste a incoloro. Gránulos rojo a violeta.
Relación núcleo/citoplasma: No posee.
Intervalo de referencia:   No corresponden a médula ósea.  En sangre periférica se encuentran entre 7 – 25 con objetivo de inmersión en aceite 100x. 






Bibliografía.
Miale, B.F. (1985). Hematología. Medicina de Laboratorio. 6ª edición. México. Editorial Reverté S.A. 
Rodak, B.F. y Carr, J.H. (2010). Atlas de Hematología clínica. 3ª. Edición. Argentina. Editorial Médica Panamericana S.A.
https://www.google.com.gt/search?q=promegacarioblasto&biw=1152&bih=719&tbm=isch&imgil=rnm9jaYaUtnmNM%253A%253BnL0cVzBrTNz9XM%253Bhttp%25253A%25252F%25252Fslideplayer.es%25252Fslide%25252F117864%25252F&source=iu&pf=m&fir=rnm9jaYaUtnmNM%253A%252CnL0cVzBrTNz9XM%252C_&usg=__frmVpKttSrOZKbUysWxvUTD25Q0%3D&ved=0CCsQyjdqFQoTCLXVt9OQlMkCFUgzJgodK_oKgg&ei=xl5JVrXaNMjmmAGr9KuQCA#tbm=isch&q=plaqueta+telmed&imgrc=N2ENsRsEmS25-M%3A
https://www.google.com.gt/searchq=promegacarioblasto&biw=1152&bih=719&tbm=isch&imgil=rnm9jaYaUtnmNM%253A%253BnL0cVzBrTNz9XM%253Bhttp%25253A%25252F%25252Fslideplayer.es%25252Fslide%25252F117864%25252F&source=iu&pf=m&fir=rnm9jaYaUtnmNM%253A%252CnL0cVzBrTNz9XM%252C_&usg=__frmVpKttSrOZKbUysWxvUTD25Q0%3D&ved=0CCsQyjdqFQoTCLXVt9OQlMkCFUgzJgodK_oKgg&ei=xl5JVrXaNMjmmAGr9KuQCA#tbm=isch&q=promegacariocito+telmed&imgrc=6TFAaWdaOJr3mM%3A
LEUCOPOYESIS.
     Granulocitopoyesis: Es el proceso de formación de los granulocitos (neutrófilos, eosinófilos, basófilos). Este proceso tiene lugar en la médula ósea hematopoyética en condiciones normales, en condiciones patológicas pueden formarse en el bazo. Este proceso comienza con la STEM CELL que se encuentra en la médula ósea, esta célula es CD34  positiva. Constituye el 2% de la células sanguíneas, se activa cuando se requiere de nuevas células en la sangre, habitualmente no es funcional. Se divide para dar lugar a células igual a sí misma y a;
      Célula madre hematopoyética multipotencial de la serie linfoide:       
    Célula madre hematopoyética multipotencial de la serie mieloide: Es mieloperoxidasa (+). Esta célula se divide y da lugar a:
  1. Célula madre unipotencial para la serie basófila
  2. Célula madre unipotencial para la seire eosinófila
  3. Célula madre bipotencial para la serie granulo-monocítica, que se divide y da lugar a:              
  • Célula madre unipotencial para los granulocitos neutrofilos
  • Célula madre unipotencial para los monocitos.   

 Cada una de estas células potenciales (neutrófilos, eosinófilos, basófilos) da lugar a una célula precursora morfológicamente reconocible. Las células, el mieloblasto y promielocito, serán común para los tres. (Rodak, B., 2005) &  (Leeson, T.S., Leeson, C.R. & Paparo, A.A. 1990)

Mieloblasto: 
  • Tamaño:  15 - 20 µm
  • Forma: Redondo.
  • Descripción del núcleo y citoplasma: Núcleo con cromatina fina y posee 3 nucleolos prominentes . citoplasma escaso contiene retículo endoplasmico rugoso, un aparato de Golgi en desarrollo, y, a medida que madura una cantidad creciente de gránulos azurófilos.   
  • Relación Núcleo/citoplasma: Alta.
  • Sitio de localización normal: Constituye 1-5% de las células de la médula ósea, no apareciendo nunca en sangre periférica de individuos sanos. Los mieloblastos extravascularmente residen en la médula ósea. La hematopoyesis tiene lugar en las cavidades extravasculares entre los senos de la médula ósea. La pared de los senos paranasales se compone de dos tipos diferentes de células, las endoteliales y las reticulares adventicias. Las células hematopoyéticas se alinean en los cables o cuñas entre estos senos, los mieloblastos y otros progenitores granulares se encuentran en las regiones subcorticales de estos cordones hematopoyético. (Rodak, B., 2005) &  (Leeson, T.S., Leeson, C.R. & Paparo, A.A. 1990)


http://centrodeartigo.com/articulos-para-saber-mas/article_47329.html
http://books.google.com.gt/books?id=XihXgDoj0ogC&pg=PA63&dq=forma+de+un+mieloblastos&hl=es&sa=X&ei=6uUyVJC-O8vxgwSWwYHoDQ&ved=0CDgQ6AEwBg#v=onepage&q=forma%20de%20un%20mieloblastos&f=false
http://www.google.com.gt/imgres?imgurl=&imgrefurl=http%3A%2F%2Fwww.intramed.net%2Fira.asp%3FcontenidoID%3D77129&h=0&w=0&tbnid=GfqRgWydjFNptM&zoom=1&tbnh=177&tbnw=238&docid=NWumT5-aAx4OoM&tbm=isch&ei=tecyVJC5BI_GggTKxoGIDQ&ved=0CAoQsCUoAg 


Promielocito:
  • Tamaño:  Puede exceder los 20 µm. 
  • Forma: Redondo
  • Descripción de núcleo y citoplasma: Núcleo grande y excéntrico, cromatina dispersa, numerosos nucleolos prominentes. Citoplasma con gránulos primarios basófilos (azurófilos)  y oscuros que los aparecen en las células normales conteniendo esterasa, lizosima, serprocidinas, defensinas, proteína aumentadora de la permeabilidad bacteriana y mieloperoxidasa.
  • Relación núcleo/citoplasma: Intermedia a elevada.
  • Sitio normal de localización: Médula ósea.(Rodak, B., 2005) 

http://books.google.com.gt/books?id=XihXgDoj0ogC&pg=PA63&dq=forma+de+un+mieloblastos&hl=es&sa=X&ei=6uUyVJC-O8vxgwSWwYHoDQ&ved=0CDgQ6AEwBg#v=onepage&q=forma%20de%20un%20mieloblastos&f=false
http://www.google.com.gt/imgres?imgurl=&imgrefurl=http%3A%2F%2Fgriho2.udl.es%2Fcarles%2Fmedicina%2Fmo%2Fgranulo.html&h=0&w=0&tbnid=JUyGRHzd1YMLVM&zoom=1&tbnh=180&tbnw=280&docid=uzoJA-z58_CsMM&tbm=isch&ei=c-syVIu7EozDggSVt4HYDg&ved=0CAQQsCUoAA
http://books.google.com.gt/books?id=rFqhpbKnWX8C&pg=PA127&dq=mieloblasto&hl=es&sa=X&ei=RNMyVLz5EJOwggSQtYGoBg&ved=0CBoQ6AEwAA#v=onepage&q=mieloblasto&f=false 



SERIE NUETRÓFILA.
Mielocito neutrofilo:

  • Tamaño: 12 - 18 µm.
  • Forma: Célula redonda.
  • Descripción del núcleo y citoplasma: El núcleo, también redondeado posee una cromatina condensada en acúmulos de color violeta oscuro y sin nucleolo visible. El citoplasma ha perdido su basofilia, contiene un gran número de gránulos inespecíficos y específicos para neutrófilos. A partir de este comienza la formación de la granulación secundaria específica (neutrofilia, eosinofilia, basofilia) que junto a la primaria persiste en todos los elementos de la serie.
  • Relación núcleo/citoplasma: Media a elevada
  • Sitio normal de localización: Médula ósea.(Rodak, B., 2005) 




Metamielocito neutrofilo:
  • Tamaño:  12 - 18 µm
  • Forma: Redondo u oval. 
  • Descripción del núcleo y citoplasma: Núcleo excéntrico arriñonado, sin nucleolos y cromatina condensada. citoplasma abundante eosinófilo. Predominan gránulos secundarios.
  • Relación núcleo/citoplasma: alta. 
  • Sitio normal de localización:  Médula ósea.(Rodak, B., 2005) 


Cayado o banda:
  • Tamaño: µm.
  • Forma:Redondo.
  • Descripción del núcleo y citoplasma:Núcleo central curvado estrecho formando una delgada banda del tamaño inferior al del metamielocito, coloración violeta. Citoplasma con gránulos inespecíficos y secundarios (80%). 
  • Relación núcleo/citoplasma: 
  • Sitio normal de localización: La mayor parte de estas células residen en la médula ósea donde constituyen el compartimiento de la reserva granulocítica medular. Encondiciones normales, un 2 -5% pasan a la sangre periférica, esta proporción aumenta en procesos infecciosos. (Rodak, B., 2005) 






Polimorfonuclear Neutrofilo o Segmentado. (maduro)
  • Tamaño: µm.
  • Forma:Redondo.
  • Descripción del núcleo y citoplasma:Núcleo bilobulado, trilobulado y puede llegar hasta 5 lóbulos unidos por hebras de cromatina. Citoplasma rosado con abundantes gránulos específicos e inespecíficos.  
  • Relación núcleo/citoplasma:
  • Sitio normal de localización: Circulan por la sangre periférica donde ejercen sus funciones de fagocitosis y bacteriolisis. Aumenta la capacidad de movilización debido a la presencia de proteínas contráctiles, donde cerca de 10% corresponden a la actina y un 1% a la miosina. La aparición de receptores de superficiepara la fracción Fc de la inmonoglobulina G y para la fracción 3 del complemento se d en este estadio avanzado. (Rodak, B., 2005) 
http://www.telmeds.org/atlas/hematologia/serie-blanca/ontogenia/mielocito-neutrofilo/
http://griho2.udl.es/carles/medicina/mo/granulo.html
http://griho2.udl.es/carles/medicina/mo/granulo.html
http://mural.uv.es/monavi/disco/segundo/histologia/Tema27
http://griho2.udl.es/carles/medicina/mo/granulo.html
http://mural.uv.es/monavi/disco/segundo/histologia/Tema27


SERIE EOSINOFILA
Mielocito Eosinófilo:
  • Tamaño: 12 - 18 µm.
  • Forma: Redonda.
  • Descripción de núcleo y citoplasma: Núcleo pequeño excéntrico, redondo, azulado. Cromatina densa y sin nucleólos. Citoplasma abundante con gránulos gruesos anaranjados.
  • Relación núcleo/citoplasma:
  • Sitio normal de localización:  Médula ósea menor al 10%. sangre periférica.  (Rodak, B., 2005) 


Metamielocito eosinófilo.
  • Tamaño: 10 - 18 µm.
  • Forma: Redondo
  • Descripción de núcleo y citoplasma: Núcleo excéntrico arriñonado de color violeta. Cromatina densa.  Citoplasma abundante con gránulos gruesos específicos o secundarios de color  anaranjado - rosado, estos gránulos contienen fosfatasq alcalina, lisozimas, aminopèptidasas, colagensa y proteínas básicas.   (Leeson, T.S., Leeson, C.R. & Paparo, A.A. 1990)


Cayado o Banda eosinófilo.
  • Tamaño: µm.
  • Forma: Redondo.
  • Descripción de núcleo y citoplasma:Núcleo alargado en forma de ¨U¨ central, de color violeta oscuro, cromatina densa. Citoplasma rosado con pequeñas granulaciones pardo anaranjadas. ((Rodak, B., 2005)

http://es.slideshare.net/raulset/a61granulopoyesis?qid=c325538f-0369-47b8-80f1-4cd237f2fe5f&v=default&b=&from_search=2
http://www.telmeds.org/?s=eosinofilo+segmentado

Polimorfonuclear o segmentado eosinófilo.
  • Tamaño: µm.
  • Forma:Redondo.
  • Descripción de núcleo y citoplasma: Núcleo de color violeta con dos lobulaciones, cromatina densa. Citoplasma con muchos gránulos anaranjados - rosa. ((Rodak, B., 2005)


http://es.slideshare.net/raulset/a61granulopoyesis?qid=c325538f-0369-47b8-80f1-4cd237f2fe5f&v=default&b=&from_search=2
http://www.telmeds.org/?s=eosinofilo+segmentado

Mielocito Basófilo.
  • Tamaño: µm.
  • Forma: Redondo.
  • Descripción del núcleo y citoplasma: Núcleo redondo azulado y excéntrico, cromatina densa y sin nucleólos. Citoplasma con gránulos gruesos de tonalidad azulada.  (Leeson, T.S., Leeson, C.R. & Paparo, A.A. 1990)


Metamielocito basófilo.
  • Tamaño: µm.
  • Forma: Redondo.
  • Descripción de núcleo y citoplasma: Núcleo excéntrico arriñonado de coloración violeta, cromatina densa. Citoplasma con gránulos gruesos azulados. ((Rodak, B., 2005)



Banda o Cayado basófilo.
  • Tamaño: µm.
  • Forma:Redondo.
  • Descripción de núcleo y citoplasma: Núcleo central arriñonado de color violeta, cromatina densa. Citoplasma con numerosos gránulos azules. (Leeson, T.S., Leeson, C.R. & Paparo, A.A. 1990)


Polimorfonuclear basófilo o segmentado.
  • Tamaño: µm.
  • Forma: Redondo.
  • Descripción de núcleo y citoplasma: Núcleo con lobulaciones. cromatina densa.Citoplasma con granulaciones azules e irregulares que cubren el núcleo ricas en heparina.((Rodak, B., 2005)


http://es.slideshare.net/raulset/a61granulopoyesis?qid=c325538f-0369-47b8-80f1-4cd237f2fe5f&v=default&b=&from_search=2
http://www.telmeds.org/?s=eosinofilo+segmentado